Amiloidoz nedir, bütün FMF hastalarında amiloidoz gelişir mi? kimlerde risk yüksektir, amiloidoz gelişmi nasıl anlaşılır?
Amiloidoz çeşitli doku ve organlarda ‘amiloid’ adı verilen proteinin çökmesi ile oluşan bir durumdur. Böbrekler, karaciğer, dalak, damarlar, kalp gibi dokularda çöken amiloid proteini bu organların işlevlerini bozmaktadır. Böbreklerin süzme yeteneğinin bozulması sonucu idrarla protein kaybı, belirli bir süre sonra da böbrek yetmezliği gelişmektedir. Hiç hastalık bulgusu olmadan amiloidin organlarda özellikle böbreklerde biriktiği, böbrek işlevlerini bozduğu veya protein kaçağına yol açtığı durumlarda bulunmaktadır. Amiloid birikimin göstermek amacı ile çeşitli organlardan biyopsi yapılabilir, direkt böbrekten veya daha pratik olarak kalın bağırsağın en uç kısmından (rektumdan) biyopsi yapılabilir
Amiloidoza bağlı böbrek yetmezliği gelişmişse neler yapılabilir?
Böbrek yetersizliği geliştiğinde, kolşisin tedavisine ek olarak, bozulan böbrek işlevlerinin tamamlanmasına yönelik diğer destek tedavileri verilmektedir. Böbrek yetersizliği belirli bir aşamaya geldiğinde diyaliz tedavisi gerekir. Bu hastalarda genellikle hemodiyaliz yöntemi, periton (karın zarı) diyalizine tercih edilmektedir. Yine böbrek nakilleri sonuçları da oldukça başarılıdır. Böbrek yetersizliği olan hastalarda kolşisinin günlük dozunda ayarlanma yapılması gereklidir. Böbrek nakli yapıldıktan sonrada hastalarda hem yeni böbrekte hem de diğer organlarda amiloid birikimini engellemek amacı ile mutlaka kolşisin kullanımına devam edilmelidir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder